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葡萄胎

小芳刚刚结婚,很快她就怀孕了,拥有了自己的小宝宝。可是,还没高兴几天,去医院检查却发现怀上了葡萄胎!那么,葡萄胎到底是个什么鬼?长得像葡萄一样的胎儿?

小芳和小李新婚燕尔,在两方家长的催促下准备添加一个小宝宝了,一切准备就绪,此时小芳月经过了10多天还迟迟未来,晨起刷牙时经常恶心,呕吐,本就准备怀孕的她心里暗暗高兴,买了个验孕棒测试了一下,结果果然是阳性,很高兴的告诉了老公小李。

小李迫不及待的要带小芳去医院检查,可医院的B超结果却提示宫内暗区,未见孕囊及胚芽,医生建议抽血查血HCG,并1周后复查B超,一向晕血的小芳一听说要抽血就害怕,再加上工作比较忙,一转眼半个月过去了,小芳突然发现见红了,这下可吓坏了她,赶紧请假去医院检查,B超结果出来了,却出乎她的意料,怀孕50多天了竟然还没有查到孕囊和胎心,却看到了宫腔内充满不均质密集状回声,呈“蜂窝状”。

葡萄胎


葡萄胎是什么鬼?
 

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葡萄胎,当然不是正常妊娠了,这个词对于很多人来说很陌生,听名称好像是长得像葡萄一样的胎儿,其实不是。

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称之水泡状胎块。

葡萄胎

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎:滋养细胞染色体核型为二倍体,系空卵受精。90%为46XX,极少数为46XY;部分性葡萄胎:滋养细胞染色体核型三倍体多为单卵与双精子受精。80%为69XXY,其余为69XXX和69XYY。

哪些因素会导致葡萄胎呢?

据目前了解,对于完全性葡萄胎来说,营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一,饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。

年龄是另一高危因素,大于35岁和40岁妇女的葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍,而大于50岁的妇女妊娠时约1/3可能发生葡萄胎。

相反小于20岁的妇女的葡萄胎发生率也显著升高,既往葡萄胎史也是高危因素,有过1次和2次葡萄胎妊娠者,再次发生率分别为1%和15%-20%。

另外,流产和不孕史也可能是高危因素。而对于部分性葡萄胎来说,可能相关的因素有不规则月经和口服避孕药等,但与饮食因素及母亲年龄无关。

有了葡萄胎该怎么办?

一般通过停经后不规则阴道流血、B超检查结果以及血HCG数值的变化可基本确诊。葡萄胎诊断一经成立,应及时住院清宫,且若一次刮净有困难时,可一周后行第二次刮宫。

清出的组织物送病理检查,因为只有组织学是葡萄胎的最终诊断依据。根据组织学结果和有无高危因素决定治疗和随访方案。葡萄胎患者清宫后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。

 

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随访应包括以下内容:

定期HCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,以后每个月一次共6个月,然后再每2个月一次共6个月,自第一次阴性后共计1年。

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