Potocki-Lupski综合征是什么病

Potocki-Lupski综合征是一种由额外复制产生的病症(复制)每个细胞中一小片17号染色​​体。复制发生在染色体的短(p)臂上,位于指定为p11.2的位置。这种情况也称为17p11.2重复综合症。

患有Potocki-Lupski综合征的婴儿可能具有较弱的肌张力(肌张力减退)和吞咽困难(吞咽困难),导致喂养问题。一些受影响的婴儿没有以预期的速度生长和增重(被描述为未能茁壮成长),患有这种疾病的儿童往往更短,体重也比同龄人低。大约40%患有Potocki-Lupski综合征的婴儿出生时有心脏缺陷,在某些情况下会危及生命。

患有Potocki-Lupski综合症的婴儿和儿童发育迟缓,包括言语和语言技能的延迟以及坐姿,站立和行走等粗大运动技能。随着年龄的增长,受影响的个体患有智力障碍,通常是轻度至中度,以及持续的言语困难。Potocki-Lupski综合征也与行为问题有关,可能包括注意力问题,多动,强迫或冲动行为以及焦虑。许多患有这种疾病的人具有自闭症谱系障碍的特征,这会影响社交互动和沟通。

Potocki-Lupski综合征的其他体征和症状可包括视力和听力问题,牙齿和骨骼异常,以及肾脏发育和功能异常。许多受影响的人有睡眠问题,包括睡眠期间呼吸短暂停顿(睡眠呼吸暂停)以及入睡和入睡困难。这种情况也可能在面部特征方面有细微差别,包括眼睛指向下方的外角(向下倾斜的眼睑裂隙)),一个三角形的脸具有广阔的额头和小爪(小颌)和眼睛间隔很宽(眼睛过度)。

Potocki-Lupski综合征发病率

Potocki-Lupski综合征影响全球约25,000人中的1人。在医学文献中描述了超过50个受影响的个体。

Potocki-Lupski综合征发病原因

Potocki-Lupski综合征是由重复造成的遗传物质在17p11.2。在大约三分之二的受影响个体中,重复片段包括大约370万个DNA构建块(碱基对),也写成3.7兆碱基(Mb)。(删除该部分导致称为Smith-Magenis综合征的相关病症。)在剩余的三分之一病例中,复制较大或较小,范围从小于1Mb到近20Mb。所有这些重复都影响每个细胞中染色体17的两个拷贝之一。

虽然重复区域包含多个基因,但研究人员认为,具有一个特定基因RAI1的额外拷贝是Potocki-Lupski综合征的许多特征的基础。已知引起该病症的所有重复都包含该基因。该RAI1基因提供了制作蛋白质的说明,该蛋白质有助于调节其他基因的活性(表达)。虽然大多数由RAI1蛋白调节的基因尚未被鉴定,但该蛋白似乎控制了参与日常(昼夜节律)节律的几种基因的表达,例如睡眠 - 觉醒周期。研究表明,复制会增加RAI1蛋白的数量,从而破坏影响昼夜节律的基因的表达。这些变化可能是Potocki-Lupski综合征发生的睡眠障碍的原因。目前还不清楚如何获得RAI1的额外副本基因导致智力残疾和这种状况的其他迹象和症状。17p11.2的其他基因的额外拷贝也可能导致这种疾病的特征; 这些基因的作用正在研究中。

Potocki-Lupski综合征遗传模式

这种情况具有常染色体显性遗传模式,这意味着每个细胞中17p11.2重复的一个拷贝足以引起疾病。

Potocki-Lupski综合征的大多数病例来自新的(从头)染色体复制并发生在没有家族疾病史的人群中。不太常见的是,受影响的人继承 来自一个受影响的父母的重复。